黑色棘皮症與胰島素阻抗

 

第一次聽到棘黑線，是106年上骨節整復工會的在職訓練課程，那時還不被太多人認識，可以默默在台下吸收老師的經驗，老師那時告訴我這條線是慢性病才有的警告線，要我回家查查「棘黑線」當時還是剛出現的新名詞，後來有了症名，叫：黑色棘皮症。

什麼是黑色棘皮症

現在google已經有非常多的專業介紹，黑棘皮症分佈部位，最多在頸部周圍，其次為腋下，少數出現於手肘或膝蓋。黑棘皮症並不是疾病，但它的出現，可能與肥胖、胰島素阻抗、糖尿病、代謝症候群，或多囊性卵巢症候群……等有關。

目前醫學研究指出，常見造成黑色棘皮症有幾種原因：

1. 胰島素阻抗：由於血中胰島素濃度偏高，胰島素作用於角質細胞或纖維母細胞上的類胰島素生長因子受體上，促使細胞增生，因而造成局部皮膚粗黑狀況。如果胰島素阻抗持續偏高不加以控制，最終容易演變成第2型糖尿病。

2. 藥物：相關藥物有菸鹼酸、避孕藥、皮質類固醇類、生長激素等。

3. 荷爾蒙分泌異常：像是多囊性卵巢症候群（PCOS）、甲狀腺低下、腎上腺功能異常，也會引起皮膚細胞不正常生長，因而導致黑色棘皮症。

4.遺傳因素：某些遺傳性疾病會讓病人從小就發生黑色棘皮症。

5.癌症：癌症有時會引起更為嚴重的全身性黑色棘皮症，也稱為惡性黑色棘皮症。較常發生在胃癌、食道癌、胰臟癌和淋巴瘤等癌症患者。

總之這就是個警告線，告訴你，身體開始出問題囉，你得改變生活習慣了。

開始改變的機緣

雖然106年其昀就知道這問題，也非常注重養生，每天一早必喝的奶茶開始戒，也戒了麵包零食，到後來戒主食(飯、麵)，連早餐的三明治都戒了，平常的下午點心豆花、奶酪、手搖杯。這些全戒了一陣子也並沒有太大的改善。中間過程體重從83kg→78kg→75kg，體重降到這就差不多了，然後偶而吃個宵夜呢就上上下下。至於身體的狀況也沒有太大的改善。

某天有個客人告訴我，他開始用博格醫師的方式吃222生酮，一日一餐真的不會餓，讓我去試試，然後我就看了博格醫師的youtube一系列的如何生酮影片，那時是想說看看如何開始，有沒有什麼注意事項。不過最打動我的並不是減肥，而是看影片時得知：「生酮可以修復胰島素阻抗、對心血管、腦有幫助。一天一餐的斷食方式，可以啟動身體自癒力。」

所以大概從3月底開始摸索怎麼開始生酮飲食，大約10天左右(4/4FB貼文有po )，尿酮試紙+++，然後就一直到了現在，雖然中間陸續各種不可抗力，偷吃了不少東西，大致上也維持下來了，到8/25的早上，秤重是63.1kg，算算，5個月下來，掉了12公斤。但最開心的部份，還是最開始秀出的對比圖，我的棘黑線淡掉超多啊，富貴包也好非常多了。

生酮(低碳)飲食的心得分享

最想和大家分享的，是「不吃糖和醣(澱粉)後，真的不太會餓。」很多人都說不吃主食很容易餓，其實大家不知道的是，吃了澱粉血糖會震盪，有上才會有下，有下來的那段，你才會覺得餓。現在偶而會吃到澱粉或糖，那個餓起來真的是「很餓」。習慣在酮態時，餓也不會非常餓，餓過頭身體有「燃脂力」自然會找到可以燒出熱量來的東西(身上體脂還很多啊)。

吃對比吃少更重要，生酮最重要的是巨量元素要夠、微量元素也要足，好的油質也不能少，身體才不會出狀況，每天蛋白質的量，要依體重計算出來，只能吃的更多，不然減到肌肉很難修復回來。微量元素主要靠豐富的菜，種類也不能太單一。蛋白質有茶葉蛋、起司和無糖優格好當零食。微量元素呢？我有酵素、蔬菜錠、營養補充品，時不時補一下微量元素。至於好油，除了每天的奶油+椰子油的防彈咖啡，還時不時會補充印加果油和魚油，身體修復的必需物質，一定要備好材料。

戒糖真的會有戒断反應，前幾天拗不過朋友要我陪他吃冰淇淋，不吃還好，吃了一口，根本就停不下來，然後，接下來的幾天，真的明明吃飽了還很想吃東西，就覺得少了什麼，那個飢渴的感覺非常恐怖。除此之外，目前只要一吃到不好的「糖」，腋下淋巴會直接堵住，馬上就開始酸痛。這二個恐怖點身體是有感覺的，所以很快就能把自己再抓回生酮狀態。順便和大家分享宋晏仁醫師的短片，教你四個技巧讓你更容易戒醣： 承認吧！糖/醣就是比嗎啡更容易成癮的毒

其實我還不太會分生酮和低碳飲食到底差在哪？陳俊旭博士推的是低碳30，反正也是碳水化合物吃很少的一種飲食法。身邊不少人告訴我生酮很危險，其實真的滿危險的，因為吃的油脂比平常人高，又管不住偷吃的嘴，就會變成是增肥了。如果飲食不能夠均衡，那身體要出問題會更快吧。

更多的白開水量和維他命C，所有減脂的教練都說水一定要多喝，至於多少才是夠，每個說法都不同，我是比較隨身體感覺走的人，目前大約在3000CC／天。因為生酮是脫水的狀態，所以水一定要喝夠，有水的狀態脂肪也能比較好轉成可以燒的能量。這回能夠把糖戒掉的最主要原因是「維他命C口含錠」，因為不管想吃什麼？就先塞一顆維他命C錠，再喝點水，至少10-15分就撐過了，如果真的還是很餓，才會思考要吃什麼……. 。其實維他命C是製造膠原蛋白的材料，大量的維他命C也能很好的修復筋膜，早上發現自己的妊娠紋都淡了很多，因為並沒有特別用什麼產品，瘦下來也沒有皮膚鬆鬆的，大量的維他命C有起作用吧。

ps.這回發現其實維他命C很「滋陰(不知道該怎麼形容，就是水一直送不進的地方，維他命C可以送到)」，尤其是中暑後怎麼喝水都不解渴的，吃一點維他命C這個狀況就可以改善。有機會再和大家分享，其實很多很紅的營養食品不用很貴，效果就非常好。

如果看完文章您也想開始生酮，可要先做足功課才開始喔！

乳房脹痛、腫塊

生第二胎時，擠奶擠了8個月，一直以來也沒什麼問題，但就是副乳一直腫在那，也沒什麼不舒服。學推拿後，幾乎全身都會被推到，和許多女生一樣，腋下的極泉穴和胸部旁邊的胸小肌完全碰不得，輕輕勾一下都會痛很久。還有個幾乎沒人解掉的酸痛點，肩胛的內上角，提肩胛肌的止點，這個一直到全身肌肉都比較柔軟後，才覺得那個點不被拉住了。

前二個月不小心撞到左胸，本以為是撞到的瘀傷，去按揉時才發現，胸小肌外緣有個很硬的腫塊，已經痛到周圍都不太能碰了。有看到下圖肋骨上的三條小肌肉嗎？我以前真的以為肌肉就該長這樣，因為每個時間摸自己都是很明顯的三條小肌肉，後來才知道，不是每個人都這樣，太緊繃了才會這樣。直到最近把這三條解掉，才知道這可害我吃了很多苦，我的圓肩，胸悶「它」可都幫上了大忙。

防駝背心、防駝衣→修正外觀，但不會真正放鬆緊繃的肌群
過緊的內衣 → 限制肌肉活動、造成緊繃和淋巴循環不好

改穿運動內衣很多年了，之前很容易肩頸酸痛，有個推拿老師告訴我，我的闊背肌、大小圓肌、肋間肌其實都被內衣卡住了，所以堵的很嚴重。和大部份的媽媽一樣，產後變胖，內衣却沒有換更大號的買，會覺得鬆了沒安全感，容易變更胖，一直勒著的結果……就是整個胸部都很緊，還常常緊到呼吸不順。

防駝衣其實也穿過一陣子，穿著的時候的確看起來不會駝，但不穿就沒有修正效果，而且並不會真正改善駝背的原因。真正問題還是要從骨架、肌肉和使用習慣下去修正才有用。

最近就是又把很緊的內衣拿回來穿了二個月，就發現胸部長了個硬塊出來。而且痛到不能按了………

痛到不能碰的胸部到底該怎麼鬆？

其昀是學過無痛泌乳的芳療師，也曾經解決過許多客人的塞奶問題。塞奶的疼痛是塞奶造成的，所以就是輕柔的從乳頭慢慢把奶擠出去就可以了。塞住的胸部原理也是相同的，就是把塞住的淋巴，慢慢疏通就行了，原理知道，但執行起來可是個大工程呢，更何況到底是誰會有空，洗完澡在床上慢慢的按個30分的胸部啦？

這些是每天陪我睡覺的小工具，通常就放在床頭，那天洗澡時摸到不小的硬塊，說完全不担心是不可能的，既然有腫塊第一想法當然就是推看看會不會消啊，如果不會消又有根，就是「壞東西」了。

床頭唯一放的是這瓶「惡魔精油」所以自然會拿這當介質來推，說真的，那天碰到最痛的不是那個腫塊，而是很明顯的三條緊到不行的胸小肌，因為過往習慣的手法，鬆起來效果都不好，所以這三條才會到今年還沒解掉，剛好想到看過有人拿球來鬆索骨下緣，所以就試著用球來鬆「喙突」，雖然痛，却意外發現鬆的很快呢。

胸小肌鬆掉了，就開始拿球在胸部上滾來滾去，發現這個大小的球，鬆到的深度和可以鬆到的角度，真的滿適合拿來鬆胸部的，結果第二天腫塊就可以按，而且不會痛，接著幾天洗完澡，都用球和精油認真的把胸部給滾了滾，大約一星後驚奇的發現，不但摸不到腫塊了，胸小肌的三條綱索也摸不太到了，連跟了14年的副乳都變小很多。

我很好奇為啥效果會這好？猜想其一是「惡魔油」本來就是拿來減肥的，自然對淋巴疏通很有用，入行來，至少接觸三四種減肥用的乳液、油、霜，對於鬆筋和消水腫的效果一直都是很棒的。其二是球是滾動的，所以壓力是一致且連續的，我常常和客人形容積水的操場，就是要一路掃一批水出去，因為水會往低處流，和掃灰塵不同，水會自己跑回最低處，身體的氣某些時候會塞在一個地方，和這個概念很像，就是那裡最塞，氣很容易會堆在那。球的滾動特性不會中断，而且可以一小條一小條的溫柔順完整個大面積，操作在自己身上也不容易手酸。

問題出現才能順滕摸瓜，找到問題的根源！

會這麼想先寫這篇是因為，最近聊天中知道一位同業乳癌離開這個行業了，還在辛苦的西醫治療中。雖然我並不認識這位同業，但聽好友不只一次說過她，也是感嘆太多人只會照顧別人，却沒有照顧好自己。

腫塊、脹痛、副乳和循環不良是大部份人容易觀察到的，三條緊繃的胸小肌是專業才能摸到的，但左手會痛這個問題只有其昀自己會知道。其昀從開始學推拿開始，左手的拇趾就會痛，同樣學習的右手一直都是正常的，這個問題，即使到現在，也沒有人能清楚的回答為什麼？

去年有上魏廷宇老師的摸骨班，對於身體的筋膜結構有了更完整的概念。這回疼痛順滕摸出了什麼瓜呢？原來我的胸小肌會緊，整體來說，還是整個肋骨都偏位了，脂肪的下面肋骨上有很多個地方有筋結，尤其是左胸，拉緊的胸小肌，不只改變肩胛骨的位置，也改變了肱骨旋轉的角度，簡單來說，就是肺經整個經絡路徑都被拉住了，所以我的左手拇指怎麼樣也不會好。

一直有另一位老師總告訴我，肋骨有外傷後續會變成乳癌，他總是告訴我，應該也是提醒我注意，其實肋骨的傷比想像中難覺察，這麼多年來也只觀察到左手拇指會痛，以及偶而太緊繃會痛的胸小肌，誰是會去聯想到肋骨有傷，可能變乳癌啦！但這就是老師們多年來的觀察心得………，誰願信，誰受益吧。

藉經驗之手，找出自己的問題

其昀每天會摸很多客人，會摸出很多客人不知道的問題。相同的是，其昀也會找固定放鬆的老師，畢竟自己不容易去檢查自己的每個關節、每條肌肉的狀態，這回肋骨整個被卡住，也是定期保養的老師提醒的，老師以為我是推太多客人才把自己卡住了，但自己想一下就知道是內衣太緊了。

其昀至少二個月會找一次信任的老師查一下身上的狀況，不是疼痛找同事或同學解一下那種。真的就是交給老師全身都放。不管是芳療的輕柔手法、中式油壓、指壓還是各家門派的調理手法，都可以接受，一方面是檢查自己的狀況，另一方面是可以學習別人手法的長處。

問題找到了，其昀平常也是很努力利用運動放鬆重覆工作緊繃的肌肉和用各種工具鬆已知的筋結或酸痛點，畢竟都已經知道卡住了，當然是要解開它的。「穴位按了會痛」→到真正生病其實有段非常長的距離，怎麼按怎麼痛的地方，真的才是需要疏通的地方。這個真的沒什麼捷徑，就是多按、經常按就對了。養生很大一部份還是要靠自己。

習慣性頭痛

國三的寒假教室有塊玻璃窗破了，寒假有人放假了，但寒輔課沒有停。本來就怕冷的其昀從早到晚待在冷風中，不久就重感冒了。從那以後幾乎每天都穿著厚厚的外套却還是冷，畢業前贏來了「耐高溫」的外號，即使在夏天穿著厚厚的外套跑步，也不會流汗。

這場重感冒，帶來三個嚴重的問題，一個是怕冷且不會流汗，第二個是鼻子永遠都不通總是塞塞的，第三個是一吹到風就頭痛，且因為長期頭痛染上了「白花油」的癮，嚴格的說是薄荷精油(強止痛)的強烈依賴。然後這個重感冒一直到五專畢業插班到大學三年級時才稍有改善，還是吃了非常多各家的保健食品(媽媽不管賣什麼我都沒少吃)。

感冒不可以吃補

前幾天有個來了幾次的客人，全身緊繃，怎麼按都不會鬆，是個本來就有長期按摩習慣的人，而且還有很好的養生觀念保養品也是沒少吃的。客人在這裡是有比其他地方明顯更為放鬆了，但對我們來說，這樣效果不佳是太反常了。所以店內師傅請我看看是什麼問題，結果才一用手摸脈搏算心跳就發現快的不得了，原來客人的常態心跳接近100(好多年了都降不下來)，是個三明治體溫(外冷內熱)，也是個非常難流汗的人。其昀的功力目前只能觀察到不對的地方，媽媽後來說這問題是感冒時吃補，把病給補在體內了。如果不把風寒去掉，任何保養品、推拿幫助都不會太大。

為什麼會寫這個個案呢？其昀的風寒雖然不是因補才困在體內，但因為國三時感冒沒有處理好，也就一直停在體內了，再加上專科時有陣子愛上了吃夜市的當歸土虱、十全大補、麻油雞，也是把一部份還沒趕出去的寒氣給補在了體內，後面是到學精油後一陣子才算有調回正常體質吧。

怪病多痰

考插大的暑假，其昀回到學校內的家，炎熱的夏天外加超多的時間，跑去辦了游泳證，那時除了唸書和游泳、吃睡就是生活的全部。其昀還滿愛小學時每天下課後整個下午都待在游泳池玩，當然準備考試的二、三個月，也算是難得的悠閒生活了。

身體明顯變好，是從某次戶外池清洗，所以那天只能到室內的溫水池游，平常都會有熟悉的救生員一起游，也因為那天熟人都在洗池子，大大的溫水泳池沒幾個人，然後那天一直來來回回的游，印象中有十幾趟，因為平常會聊天，從來也沒有連續游那麼久過。平常因為鼻塞總少不了擤出濃濃的鼻涕，那天游完在洗澡的時候至少擤出十幾大坨，加加起來該有半碗那麼多的痰吧，只知道那天過後我鼻子塞塞的聲響就不見了。

說到排痰的神奇之處，媽媽之前有個個案，是個氣喘的小朋友，發作起來時必需要有氧氣桶，那個真的不誇張，個案的媽說那孩子某次一下子吐了很多，至少一、二碗公的痰出來，後來就不怎麼需要用到氧氣桶了。還記得那陣子吃的保健品叫「心肝寶貝」，是養肝的，公司整個系列產品都很袪痰。

戒薄荷癮

如果說專科同學對我最難忘的是上課總睡覺，考試前三名外。印象最深的該是不用抬頭都知道其昀有沒有來上課，專四暑假班上男同學上成功嶺，回來竟然有三四個人告訴我，他們到福利社，第一個買的是「白花油」，因為總習慣有瓶會走動的大白花油陪著上課了，結果四年下來，一堆同學陪著上癮了……

國三會上白花油的癮，最為關鍵的原因還是唸書，為了聯考成績就常常熬夜了，一開始生理時鐘是正常的，所以10點左右就會想睡，白花油就是在這個過程中協助提神的，國三養成的習慣大多到1點左右。上了五專因為下課會打工，回宿舍累了就會先睡，趕最後一刻洗澡，洗完澡才唸書，這時的習慣更糟了，差不多都是12點才坐到書桌前，3點睡是常有的事，遇上期中、期未考有時到6.7點才睡。白花油不儘儘只是影響睡眠的節奏，也影響了學習的習慣，因為嗅腦和大腦的邊緣系統相近，所以對杏仁核(管情緒)、海馬迴(管記憶)有一定的作用，所以即使現在遇到大小考試，薄荷精油一樣就像開啟記憶的鑰匙，少不了。

另一個很難斷開的聯結，便是和頭痛連在一起，要說體質真正開始變好，是轉做芳療二、三年後吧，雖說插班上大學前的暑假，狀況好了大半，但頭痛、怕風、四肢冰冷的狀況依然是存在的。開始用精油做客人後，也幾乎是每天洗到熱水澡，肯定有一坨濃濃的鼻涕，有時是黃的、有時是帶泡泡的，熱痰比寒痰的比例高很多。只能說，精油對於淋巴液的循環真的太令人佩服了，每天服務客人就肯定會接觸精油，使用的量和種類又超級多：雪松、乳香、廣霍香、歐洲赤松、尤加利、黑雲杉、白千層，常用的這些油不但對呼吸系統很有幫助，對於淋巴循環和肌肉放鬆也有一定的幫助，應該也是這些協助把體內的痰排的更乾淨了。

或許是接觸精油的種類多了，就沒那麼依賴薄荷精油，也或許是體內的痰排的差不多了，頭痛的比例少了很多，更或者常待的環境隨時可以取用精油，慢慢身上必帶的那一瓶薄荷油，終於戒掉了，取而代之的是每陣子會抽精油牌卡調的滾珠瓶，除了精油也會加花精，個人覺得對於緩和情緒、增加信心(自身能量)有一定幫助，也是種儀式感吧！

時常頭痛又查不出病因怎麼辦？以下這些問題西醫測不出來的

十年的推拿工作中遇上不少習慣性吃止痛藥的客人，如果願意和其昀聊的，應該都戒的掉止痛藥。中西醫中有不少頭痛的分法，但我想那些看完對於正在頭痛的人，幫助似乎不大，反正痛起來還是吃藥，吃哪種藥罷了，最可怕的是，不管中藥還要西藥一向都是越吃越重……

「緊繃」造成的頭痛：肩頸肌肉一緊繃，肯定影響頭部循環，別說會頭痛了，哪那裡肌肉太緊，哪都可能痛吧。如果是習慣性頭痛的朋友，頭痛起來時，可以拿東西刮刮頭或肩頸看會不會舒緩，當然也可以找專業的來推鬆身體的肌肉。

緊繃是我們觀察到的結果，比例上來看睡眠不足、頸椎錯位或說是椎關節被卡住、錯誤使用身體方式，應該是最常見到造成頭肩頸緊繃的原因，這些靠正確知識和推拿都能有大大的改善空間。

「脫水」造成的頭痛：這個概念是上失智課時知道的，老師總說，大腦很怕脫水，而典型的脫水頭痛大部份人經歷過，就是醉酒後的頭痛，尤其是大量喝啤酒後的那種，因為啤酒裡有個成分會抑制抗利尿激素分泌，所以會增加尿量，不只是喝進去的啤酒，還會多帶走體內的水份。

不喝白開水造成問題的客人也不少，但來的主訴不一定是頭痛，水腫和肌肉緊繃的也不少，不喝白開水的通常是最嚴重的，但是茶和咖啡當水喝的，其實也會帶走很多體內水份，所以一天2500的水量，喝了茶和咖啡不是要減掉喝的量，反而是要加上他們會帶走的體內水份，要往上加上去的。

至於有沒有脫水，現在有簡便的儀器可以測，觀察脚底的反射區情況也是滿準確的，至於觸摸肌肉質感這方法，大概就只是推拿師們自己多累積經驗才能分辨了。

「外感」造成的頭痛：指的是中醫說的風寒暑濕燥火，推拿工作中一年總可以遇上幾位是因為感冒或中暑造成的慣性頭痛，長期一直待在外感狀態，一直用止痛藥壓著，一壓就是十幾、二十年沒好。有的相信我把外感處理好了就戒了止痛藥，但大部份的沒有再出現，不知是繼續吃著止痛藥呢？還是好了也不用來找我們了。

其昀有個很特別的例子，是個體質本身就熱的朋友，偏偏愛吃麻油雞，其昀怎麼發現的呢？就是每回推開她特別緊繃的肌肉時，都會聞到淡淡的麻油雞味道，因為不只一次這樣，後來聊起麻油雞，才知道她特愛，後來用了很多排毒類的精油，和請她調整飲食。某天她告訴我，她只要偷吃麻油雞，就真的會頭痛，本來她每次上館子麻油雞都是必點的，後來身邊全部的人，為了幫她戒癮，只要她在都不吃麻油雞了。

細胞真的會儲存很多你意想不到的東西，吃很多的食物或是藥物，推開會有味道，各種情緒也會藏在身體的各個部位，明明推的並不痛，却還是有人哭的很傷心，事後問起都是想到難過的往事，或許因為調油習慣加花精吧。

感冒引起的習慣性頭痛，其實有個不錯的取代產品，有個朋友和我說她腦部開過刀的習慣性頭痛，都有一定幫助，協助她慢慢戒掉西藥的止痛藥了。這瓶紫錐花的複方，真的超推薦家中常備，如果被冷到那種快感冒時的狀態，通常吃個5顆，洗個熱水澡，幾乎隔天就沒事了，如果已經開始流鼻水，就要多吃幾次，總之國外的紫錐花就像台灣人的薑茶，為啥特別有效？因為我們的身體少接觸到，所以刺激大吧。 小時候一碗薑茶感冒就好了，現在有時一整斤熬一鍋都喝完了還沒完全好。

「瘀血」引起的固定點痛：這個自己沒有遇過頭痛的，但遇過受傷引起的定點疼痛，是受傷時有血流出了血管，造成血腫，瘀血並沒有完全被吸收，卡在筋膜或肌肉間，久了當然會疼痛，而且非常難好，這種其實是要深層拔缶，讓不流動的瘀血離開被卡的位置，然後身體就會很神奇的開始自我修復。

這是我轉換型態後的第一篇文章，希望大家多多給我些建議！有想聽哪方面的分享也可以告訴我。

關於「療傷日記ing」

其昀是剖腹產二胎的高齡慘婦，月子中常常因腰痛而睡不好，出了月子膝蓋更是痛的無法上下樓。如同大部份的產婦，其實身心壓力都是巨大的，中醫診所沒有少去，但就是見不到身體的改善……

生完第一胎的其昀，重新進入職場，上了600小時的多媒體設計班。後來進了文化大學的推廣教育部寫網站語法。

隔了七年生第二胎，請了二年育嬰假，深知身體無法再進入時間壓力緊的職場，中年轉業，選擇了600小時的芳香舒壓實務班。開始了幫助客人也療癒自己的路程。(真心要誇一下，政府的職前訓練是個很棒的政策，二個班級都學到了該有的職能。)

入行後一路從頭痛按頭、脚痛按脚，到學整骨、芳香療法、花精、再到最近熱門的筋膜和結構調整。讓自己從不知拿疼痛怎麼辦才好到一步步看著身體慢慢修復，找回自己的生活。

「療傷日記ing」是寫給自己看的筆記，也希望透過這些分享，幫助一樣還在尋找身心療癒路上的朋友……

與其昀互動：https://lin.ee/n71Jhvm